TÓM TẮT – Fosfomycin
NHÓM THUỐC:
Fosfomycin là một kháng sinh dẫn xuất từ acid fosfonic.
THÀNH PHẦN:
Fosfomycin sodium 1g
CHỈ ĐỊNH:
Nhiễm khuẩn nặng hoặc biến chứng như nhiễm khuẩn tiết niệu, da, phụ khoa, hô hấp, cơ xương;
Nhiễm khuẩn sau phẫu thuật, nhiễm trùng huyết; viêm màng tim, viêm màng não trong nhiễm trùng bệnh viện nghiêm trọng (nhiễm trùng huyết, viêm màng tim, viêm màng não): phối hợp penicillin, cephalosporin, aminoglycosid, colistin hoặc vancomycin để ngăn ngừa việc chọn lọc các đột biến kháng thuốc.
Viêm màng não do tụ cầu khuẩn kháng methicillin.
CHỐNG CHỈ ĐỊNH:
Mẫn cảm với thành phần thuốc.
Suy thận có ClCr < 5mL/phút.
Viêm thận-bể thận, áp-xe quanh thận.
TÁC DỤNG:
Fosfomycin có tác dụng diệt khuẩn đối với các vi khuẩn gây bệnh gram dương và gram âm.
Đặc biệt cá tác dụng mạnh chống lại các vi khuẩn Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, Serratia marcescens và các chủng Staphylococcus aureus và Escherichia coli kháng lại nhiều loại thuốc.
Cơ chế tác dụng:
Cách tác dụng của fosfomycin rất chuyên biệt.
Hấp thu vào tế bào của vi khuẩn ở nồng độ cao qua hệ thống vận chuyển chủ động và ức chế giai đoạn đầu của sự sinh tổng hợp peptit-polisacarit của thành tế bào. (Các loại thuốc kháng sinh beta-lactam ức chế gian đoạn cuối).
TÁC DỤNG PHỤ:
Gan/ mật (tăng SGOT, SGPT…)
Ngoài da (ban đỏ, ngứa, nổi mề đay…)
Ðường tiêu hóa (ỉa chảy, buồn nôn, nôn, đau bụng, chán ăn…)
Chuyển hóa và dinh dưỡng (Tăng AI-P, LDH, tăng natri huyết)
Hệ mạch (ngoại trừ tim) (đau mạch, đỏ mặt)
Toàn thân (sốt, cảm giác khó chịu…)
Ðường tiết niệu (rối loạn ở thận…)
Hệ thần kinh trung ương và ngoại vi (giảm cảm giác)
Hệ bạch cầu lưới nội mô (giảm bạch cầu…)
LIỀU DÙNG:
Truyền nhỏ giọt vào tĩnh mạch:
Liều thường dùng mỗi ngày fosfomycin dùng đường tĩnh mạch là 2 đến 4g/ ngày cho người lớn và 100 đến 200mg (hàm lượng)/kg thể trọng cho trẻ em;
Truyền vào tĩnh mạch theo cách truyền nhỏ giọt.
Liều nói trên chia làm 2 lần.
Mỗi liều được hòa tan vào 100ml đến 500ml dịch truyền, thời gian truyền từ 1 đến 2 giờ.
THÔNG TIN THUỐC – FOSFOMYCIN
DƯỢC LỰC HỌC:
Fosfomycin có tác dụng diệt khuẩn đối với các vi khuẩn gây bệnh gram dương và gram âm.
Kháng sinh diệt khuẩn, bán tổng hợp từ dẫn chất của acid phosphonic.
Thuốc ức chế enzyme UDP-N-acetylglucosamine enolpyruvyl transferase, enzyme này đóng vai trò xúc tác trong giai đoạn đầu của quá trình tồng hợp peptidoglycan, do đó ức chế quá trình tổng hợp thành tế bào vi khuẩn
DƯỢC ĐỘNG HỌC:
Mức độ gắn vào protein:
Mức gắn với protein huyết thanh người là 2,16%, xác định bằng cân bằng thẩm tích.
Chuyển hóa và thải trừ thuốc:
Fosfomycin không chuyển hóa trong cơ thể và được thải trừ chủ yếu trong nước tiểu dưới dạng hoạt chất không biến đổi.
Thời gian bán thải khoảng 2 giờ.
TƯƠNG TÁC THUỐC:
Hiệp đồng tăng mức với β-lactam, aminoglycosid, vancomycin, macrolid, colistin, rifamycin, licomycin, chloramphenicol, tetracyclin.
Metoclopramid, thuốc làm tăng nhu động đường tiêu hóa: làm giảm nồng độ fosfomycin trong huyết tương và trong nước tiểu.
Huuthanhphar.
Lưu ý: Sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.
Tài liệu tham khảo:
Dược thư quốc gia Việt Nam.
Bộ Y tế (2016), Dược lý học, Nhà xuất bản Y học.