TÓM TẮT – Rocuronium
NHÓM THUỐC:
Thuốc giãn cơ không khử cực
THÀNH PHẦN:
Rocuronium bromide 10mg/ ml
CHỈ ĐỊNH:
CHỐNG CHỈ ĐỊNH:
Mẫn cảm với thuốc
TÁC DỤNG:
Rocuronium bromid là một aminosteroid, có hoạt tính chẹn thần kinh – cơ không khử cực, gây giãn cơ, có tác dụng nhanh và thời gian tác dụng trung bình.
Sau khi tiêm, tác dụng giãn cơ xuất hiện trong vòng 1 – 2 phút, sau đó kéo dài 30 – 50 phút.
Cơ chế tác dụng của rocuronium cũng tương tự các thuốc chẹn thần kinh – cơ không khử cực khác là do thuốc gắn với thụ thể acetylcholin ở màng sau synap, do đó thuốc phong bế cạnh tranh tác dụng dẫn truyền của acetylcholin ở bản vận động của cơ vân.
Các thuốc ức chế acetylcholinesterase như neostigmin hoặc edrophonium làm mất tác dụng này của rocuronium bromid.
Rocuronium không tác động đến ý thức, ngưỡng đau và não nên được sử dụng để giãn cơ trong phẫu thuật sau khi người bệnh đã mê và để đặt nội khí quản do tác dụng nhanh.
TÁC DỤNG PHỤ:
Thường gặp:
Đau, viêm tại vị trí tiêm, đặc biệt trong quá trình khởi mê nhanh, sử dụng propofol làm chất khởi mê.
Kéo dài thời gian giãn cơ.
Hiếm gặp:
Nhịp tim nhanh.
Hạ huyết áp.
Suy tuần hoàn, sốc.
Co thắt phế quản.
Khó thở, suy hô hấp.
Phản ứng dị ứng: Nổi mẩn, ban đỏ, nổi mề đay, ngứa (do có thể gây giải phóng histamin)
Phản ứng phản vệ
LIỀU DÙNG:
THÔNG TIN THUỐC – Rocuronium
DƯỢC LỰC HỌC:
DƯỢC ĐỘNG HỌC:
TƯƠNG TÁC THUỐC:
Các tương tác làm tăng tác dụng của thuốc:
Thuốc mê đường hô hấp nhóm halogen hóa.
Các thuốc giãn cơ không khử cực khác.
Có tiền sử dùng suxamethonium.
Sử dụng liều cao các thuốc: thiopental, fentanyl, propofol, methohexital, ketamin, gammahydroxybutyrat.
Trong ICU: dùng kết hợp lâu dài với corticoid, dẫn đến kéo dài thời gian tác dụng của thuốc và các bệnh lý ở cơ.
Các tương tác làm giảm tác dụng:
Kết hợp với các thuốc như Neostigmin, pyridostigmin, edrophonium, các dẫn chất aminopyridin làm giảm tác dụng của Rocuronium hameln 10mg/ml
Nếu trước khi dùng thuốc, đã sử dụng thường xuyên các thuốc như corticoid, phenytoin hoặc carbamazepin.
Khi dùng cùng các thuốc Noradrenalin, azathioprin làm giảm tác dụng của thuốc nhưng diễn ra nhanh và giới hạn.
Theophyllin, CaCl2, KCl.
Thuốc ức chế protease.
Làm thay đổi tác động
Phối hợp sử dụng các thuốc giãn cơ không khử cực khác: có thể làm giảm hoặc làm tăng tác động ức chế thần kinh-cơ của rocuronium, tùy thuộc vào thứ tự khi sử dụng các thuốc trên.
Suxamethonium sử dụng sau rocuronium bromid có thể làm tăng hoặc làm giảm tác động giãn cơ của rocuronium bromid.
Tác động của rocuronium trên các thuốc khác:
Kết hợp với lidocain: tăng nhanh tác động gây tê của lidocain.
Sự giãn cơ đã xảy ra sau phẫu thuật khi sử dụng các kháng sinh nhóm aminoglycosid, lincosamid, polypeptid va acyiaminopenicillin, quinidin, quinin và muối magnesi.
Huuthanhphar.
Lưu ý: Sử dụng theo chỉ định của bác sĩ.
Tài liệu tham khảo:
Dược thư quốc gia Việt Nam.
Bộ Y tế (2016), Dược lý học, Nhà xuất bản Y học.